本課程著重於使用升主動脈輸入阻抗頻譜分析理論來探討與臨床相關之疾病如糖尿病、尿毒病及老化的動脈管生理病理機轉。
升主動脈輸入阻抗頻譜可用來描述動脈系統之血流動力學特性,而動脈系統又是心室將血液射入之處,因此輸入阻抗也就構成了阻礙心室輸出血流之外在因素而成為加諸於心室外部之負荷。以阻抗頻譜量化後負荷比使用瞬時血壓或心室壁剪力做為量化後負荷之參數至少有下列兩大優點:1)當血壓於射血期內隨時間而改變時,並不需要假設負荷也需隨時間而改變,也就是只要動脈的物理性質(阻抗頻譜)保持不變,那麼後負荷也就維持不變。於心動週期(cardiac cycle)內,血壓與血流皆隨時間而變化,便可視為心室弁鉬P後負荷間之交互作用的結果。2)阻抗頻譜表現了頻率相關與波反射的性質,這是其它方法所無法表達的。
值得注意的是,有兩個重要的物理因素決定了血管阻抗頻譜。第一:在所考慮的動脈管中,其物理性質如黏滯彈性及血管內徑等因素決定了”特徵阻抗”(characteristic impedance)之值。第二:動脈管較遠端部份所產生的血壓與血流之反射波將造成其阻抗頻譜以特徵阻抗為基線,形成上下震盪之頻譜。血管阻抗與血管阻力之不同處在於前者為脈動形態(pulsatile state)而後者則為穩定狀態(steady state)下之測定。在人類及動物實驗中,主動脈和肺動脈血管阻抗均受生理性刺激、化學藥物和疾病等因素而發生顯著的變化。
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